来源 :医药健康地方台2022-09-01
信用中国信息显示，近日，佛山爱尔眼科因2021年5月1日至2022年4月30日期间，存在重复收费、串换诊疗项目、超标准收费、为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会接受返还实物提供便利的行为，被责令退回医保基金31万元，罚款40.7万元，累计罚没71.7万元。
图源：信用中国
多次中标残疾人康复服务项目
存在多项行政处罚
佛山爱尔眼科是国内规模最大的民营眼科医疗机构爱尔眼科在佛山禅城区的一家专科医院，资料显示，企业曾多次在广东省中标，包括残疾人康复救助服务资格、残疾人康复救助服务定点机构认定项目等。2018年，医院还获授禅城区“十三五”医学重点专科。
企业存在历史行政处罚4项，2019年曾因违反《同种异体角膜移植技术管理规范》有关规定为患者开展角膜移植手术，被佛山市禅城区卫生健康局罚款3万元。
2016年，因不当竞争被佛山市禅城区市场监督管理局罚款1万元。还曾因超标或超总量排污、违反限期治理制度被佛山市禅城区环境保护局罚款。
2015年7月16日，因未依照《企业信息公示暂行条例》第八条规定的期限公示年度报告，曾被列入经营异常名录。
存在多次骗保记录
医疗纠纷、负面新闻不断
2022年1月14日，据中国经济网公开披露，昆明爱尔眼科医院、来宾爱尔眼科医院曾因在诊疗项目重复收费、费用多记、高套收费、让患者办住院却在门诊缴费等违规行为被行政处罚，涉及医保基金约237万元。此外，阜阳爱尔眼科医院、滨州市邹平爱尔眼科医院、白城爱尔眼科医院、宜城市爱尔眼科医院、海南新希望爱尔眼科医院等多家医院，都曾被医保局通报违规使用医保资金。
另据信息显示，全国曾有多家爱尔眼科医院因医疗损害责任纠纷被起诉，还有因虚假宣传、违反广告内容管理规定、在生产经营中以次充好等被行政处罚。
2020年底，武汉市中心医院急诊科主任艾芬称自己在武汉爱尔眼科医院动过白内障手术后，视网膜脱落，右眼近乎失明，并质疑为其诊疗的爱尔眼科医院存在不规范行为。
2021年2月26日晚，自称是爱尔眼科前员工的“桑林”公开举报，称自己在爱尔眼科旗下医院“治疗不当导致视力下降”。
顶风作案
医保基金违规使用时间频发
2021年，国务院颁发了《医疗保障基金使用监督管理条例》，规定违规骗取医疗保障基金支出，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。但在巨额的利益诱惑下，各医疗机构骗保事项依旧频发。
今年4月，大三甲同济医院就因2017年至2020年骗取医保基金2334万余元，“串换、虚记骨科高值医用耗材”，2021年涉嫌违规使用的医保基金9107万余元被国家医保局通报，罚款更是高达5900余万。
不过，随着基金监管、带量采购、医保目录谈判、支付方式改革等医保控费手段的干预，医疗机构对医保基金掌控力渐弱。
这些措施，无不体现国家医保基金治理的决心与信心，接下来，是规规矩矩治病救人，还是铤而走险违规谋取一时利益，相信各医疗机构、医护工作者心走有数，贪眼前利益，失去的必将是信誉以及后续的发展空间。