来源 :中国人保内刊2024-03-01
作者｜熊忠华「人保健康浙江分公司业务发展部」
文章｜《中国人民保险》2024年第2期
人保健康深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，认真贯彻落实党中央和集团党委的指示和要求，将开展主题教育同强化宗旨意识、呼应群众需求、解决实际问题结合起来，突出一个“实”字，积极探索健康中国建设和增进民生福祉新路径，在办好惠民利民实事方面创造了不少亮点做法，切实做到“党员和干部受教育，群众得实惠”。围绕“探索服务增进民生福祉新路径”，本期专题刊发了山西太原中支、江西新余中支、浙江分公司、河南开封中支的文章。
▲“千万工程”示范村——长埭风貌。
中国人保健康认真学习“千万工程”经验，立足浙江实际，助力美丽乡村建设，为“千万工程”注入健康元素。2023年10月31日上午，人保健康浙江分公司与杭州西湖区转塘街道长埭村的“健康共富”签约仪式在长埭村民生综合体举行，双方达成健康共建合作，并为健康乡村共建示范基地揭牌。通过健康共建，浙江分公司为长埭村村民提供疾病预防、健康养生、慢性病管理、便捷就医等全生命周期健康管理，帮助村民不生病、少生病、防大病，规范治疗，更健康地生活；同时，为解决村民医疗负担，提供健康保障，预防化解村民重大风险，防止因病致贫、因病返贫，进一步提升百姓幸福感、获得感。
贯彻健康中国战略，探索“党建共建、健康管理”
党的二十大指出，“推进健康中国建设”“把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策”“必须坚持在发展中保障和改善民生，鼓励共同奋斗创造美好生活，不断实现人民对美好生活的向往”“创新医防协同、医防融合机制”“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”。
人保健康作为国内第一家专业健康保险公司，持续探索服务我国多层次医疗保障体系建设，满足人民群众多样化健康保障和健康服务需求。浙江分公司认真贯彻人保集团卓越战略，聚焦服务乡村振兴和健康中国建设，积极对接各级政府农业农村工作职能部门，开展美丽乡村惠民保险项目，并逐步发挥健康服务优势，融入乡村保险项目，惠及乡村百姓。2023年以来，分公司党委积极开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，组织各级机构党组织深学细悟“千万工程”经验，结合总公司“健康工程”部署，通过推广“美丽乡村”惠民保险、“健康进百村”活动，开展服务“千万工程”工作。
长埭村在上级党委政府领导下，村“两委”主动担当，积极作为，坚持以“生态美、艺术美、创业美、引领美”的“四美长埭”为发展定位，带领全体村民抓住“千万工程试点”和“浙江省未来乡村建设示范”契机，以数字乡村、未来乡村建设带动村庄振兴，将长埭村打造成了生态宜居、共建共享、共富共美的未来乡村新样板。长埭村在基层党建、数字赋能、村庄建设、产业布局、经济发展、文化理念、基础配套、未来规划等方面成绩斐然，展示了“千万工程”的生动画卷。在浙江省共富发展思想指引下，长埭村村委发现健康是当下村民最关心的问题，能健康长寿、轻松地生活，是全体村民共同的期盼。村民一旦患上疾病就会严重影响精神状态，甚至一步一步消沉下去，多年辛苦赚来的血汗钱也可能为了治病一下子掏空，健康已成为共富的基础和重要组成部分。
浙江分公司十分关注美丽乡村建设实践，主动联系长埭村，提出健康乡村建设的建议，联合长埭村致力于打造“党建共建、健康管理”新模式。针对乡村居民医保保障门槛高、报销水平偏低的问题，尤其是意外伤害、重大疾病等重大风险仍有保障不充分、不平衡等问题，为村民订制健康保障，并推动优质医疗服务资源下沉，提供高品质健康服务。
▲人保健康党委书记、总裁邵利铎调研“千万工程”。
突出“服务+保障”，为村民提供针对性健康管理服务方案
人保健康浙江分公司注重发挥金融央企特有的政治优势、人保独有的品牌优势和商保灵活的运营机制，与各级政府部门合作，共同做好多层次健康保障体系建设工作。充分利用自身健康险优势，积极履行“人民保险，服务人民”的使命，发挥健康服务专业优势，以“服务+保障”的模式，协助村“两委”完善“基本医保+商业补充保险+健康管理服务”的健康服务体系，为村民提供针对性健康服务和保障方案，为长埭“未来乡村”建设保驾护航。
提升健康服务，完善乡村健康服务体系
人保健康浙江分公司着力采取两项举措，落实健康服务。一是提供健康管理服务。通过健康管理平台和团队，开展三方面主要服务：（1）疾病预防，为村民提供健康咨询、体检方案制订、体检安排、健康建档、健康宣传等服务。（2）健康促进，为村民开展养生保健、慢性病管理、专家讲座视频等健康主题活动，提供保健指导、时令养生、流行病预防等知识。（3）健康风险筛查，为村民提供慢性病、生理系统的健康检测、风险早筛，帮助村民实现疾病风险早发现、早诊断、早干预、早治疗，防范轻症转化为严重病症。二是提供便捷就医服务。通过整合医疗服务资源，帮助村民精准就医，引导优质医疗服务资源下沉到乡村，解决村民看病难问题。开展三方面主要服务：（1）就医指导，提供健康咨询专线，为村民提供健康咨询，解答健康问题，指导就诊科室，推荐医院和专家。（2）二次诊疗，协助村民整理病历、分诊、专家预约、出具会诊报告，进一步明确病情和治疗方案。（3）就医陪同，由专业的陪诊人员为参保人员提供全程就医陪同服务，提高就医效率。人保健康浙江分公司旨在通过日常健康服务，进一步提升长埭村村民健康管理服务水平。
▲人保健康为“千万工程”村民开展健康服务。
提升健康保障，完善乡村风险保障体系
根据杭州社会基本医疗保障制度，结合长埭村村民日常风险和医疗负担情况，人保健康浙江分公司专门设计了较为全面的保险计划，包括意外伤、慢性病门诊医疗、住院医疗等保障责任，以此增强村民抗风险能力，提升村民保障水平，抵御重大风险，解决经济负担，防止因病返贫，夯实共富基础。在实施“健康共富”项目中，分公司积极优化服务模式，将人保健康服务与长埭村现有的村民服务平台融合，通过定期派驻健康服务专员到村民服务中心，开展健康需求收集、健康服务协助、现场理赔等服务，将服务送到村民家门口。
面向未来，人保健康浙江分公司将深入贯彻落实习近平总书记关于“千万工程”重要指示批示精神，坚持人民至上，深入践行“人民保险，服务人民”的使命，注重党建引领，注重为村民办实事，提升农村居民健康保障和健康服务水平，助力未来乡村建设，将长埭村“健康共富”项目建设成人保健康服务“千万工程”的示范标杆项目。
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