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保险不只是理赔,更是服务:中国平安“医险协同”重塑健康保障新模式

http://www.chaguwang.cn  2025-12-24  中国平安内幕信息

来源 :华夏时报2025-12-24

  2025年岁末,在平安集团、北大医疗集团联合主办的“2025年康复医学高质量发展论坛暨北大医疗康复医院开诊十周年学术大会”上,北大医疗董事长、平安健康险董事长兼CEO朱友刚在致辞中指出:“商业健康保险的本质不是风险赔付,而是健康管理的系统延伸。”这一观点,不仅道出了保险业转型的核心逻辑,也精准概括了中国平安近年来在“医险协同”战略上的深度探索。

  从“事后理赔”走向“事前预防、事中管理、事后康复”,中国平安正以保险为支点,撬动一场覆盖全生命周期的健康服务革命。在这场变革中,保险不再只是冷冰冰的合同条款和赔付数字,而成为连接医疗资源、健康管理与用户需求的温暖纽带——真正实现“买保险不只是买一份保障,而是买保险背后的医疗服务与健康管理”。

  医险协同迎来战略窗口期

  近年来,随着我国人口老龄化加速、慢性病负担加重,传统以“治病为中心”的医疗体系难以为继。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出,要推动医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。国家金融监督管理总局亦出台《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》,鼓励健康险从单一保障功能向“防—管—治—康”全周期服务延伸。

  在此背景下,商业健康险被赋予新的历史使命:不仅要作为国家医保的补充与协同者,更要成为主动健康管理的组织者与推动者。中国平安旗下平安健康险敏锐捕捉到这一趋势,率先提出“健康保险+医健服务”双轮驱动战略,并于2024年全面升级品牌体系,推出以“平安乐健康”客户端为核心的数字化健康管理平台,围绕“活力生活、品质医疗、数字疗愈、长久守护”四大模块,构建连续性健康支持网络。

  “没有医疗健康服务的保险是空泛的,没有保障的医疗健康服务也难以持续。”朱友刚在接受采访时强调。正是基于这一理念,平安将保险与医疗深度融合,打造“服务×保险”的乘数效应,而非简单的“保险+服务”叠加。

  在平安的实践版图中,“省心、省时、又省钱”的“三省”理念并非营销口号,而是贯穿其医险协同体系的核心逻辑。

  省心,体现在专业闭环服务。以北大医疗康复医院推出的“院后康复随访”项目为例,肿瘤术后患者董先生出院后无需频繁奔波门诊,专属康复专员4小时内响应需求,24小时内完成线上多学科评估,并定制个性化训练方案。康复师每日视频监督动作规范,动态调整计划。这种“1对1全程管家式服务”,解决了居家康复无人指导、缺乏监督的痛点。

  省时,得益于数字化与资源整合。通过“平安健康云平台”,患者可实现远程会诊、在线复诊、电子处方流转,平均门诊复诊频次减少30%。在车险人伤康复项目中,伤者从事故报案到入院仅需4小时,较常规流程提速80%,住院等待时间缩短75%。

  省钱,则源于健康管理带来的长期价值转化。数据显示,接受院后康复随访的客户单人均节省医疗支出超2000元;车险人伤项目通过精准康复干预,单案平均节省医疗费用2.2万元,并成功降低伤残等级,为产险部门减少赔付约57万元(2024–2025年数据)。

  这些案例背后,是中国平安依托北大医疗集团构建的庞大服务网络:6家综合医院、2家三级专科康复医院(北京、深圳)、14家健康管理中心,以及覆盖全国的居家护理与移动医疗团队。从“无陪护病房”到“创面修复车”,从“网约护士”到“健康直通车”,每一项创新都紧扣“三省”目标,让保险服务真正落地生根。

  打造有温度的智慧康复标杆

  2025年11月,深圳北医康复医院正式开业,标志着中国平安“医险康养”生态在大湾区落下一枚关键棋子。这家由中国平安与北大医疗共同打造的三级康复专科医院,不仅是华南首家平安系康复医院,更是一次“家庭化+智能化”双重革命的试验场。

  走进医院,马卡龙色调、原木软装、舒缓香氛取代了传统医疗空间的冰冷感。“春晖”“夏青”主题病房鼓励患者摆放家庭照片,营造“家庭式康复生活馆”的温馨氛围。而在技术层面,外骨骼机器人、脑机接口、AI康复评估系统等前沿设备已投入应用。未来,AI助理将处理常规咨询,人类专家则聚焦复杂个案,家属也可通过信息化平台实时参与康复计划。

  更重要的是,深圳北医康复医院未来将打通医保、商业保险与跨境保险支付通道,实现“三保联动”。中国平安客户在此就诊,可享受从线上问诊、线下治疗到保险直赔的一站式服务,真正实现“无缝体验”。

  “我们希望康复医院不再是治疗的终点,而是用户健康旅程中一个长期、可信赖的伙伴。”医院运营团队表示。这种从“一次性诊疗”向“终身健康伙伴关系”的转变,正是中国平安医险协同模式的终极愿景。

  面对我国“健康寿命”远低于“预期寿命”的现实挑战,中国平安将健康管理重心前移,尤其聚焦慢病老人与高龄群体。

  朱友刚指出,商业健康险应在“寿命”与“健康寿命”之间的关键阶段发挥独特价值——即重在“防病”。目前,平安健康险联合国家心血管中心,构建覆盖高血压、高血糖、高血脂、高尿酸与肥胖的“四高一重共管”体系,通过家庭医生指导下的数字化慢病管理,帮助数百万用户实现精准用药与生活方式干预。

  同时,针对帕金森病、阿尔茨海默病等老年专病,以及肿瘤早筛早治,中国平安正积极研发专属保险产品,并整合细胞治疗、抗衰老等前沿科技资源,探索预防性健康干预的新路径。

  在居家养老场景下,“网约护士”服务已为500余人次提供静脉采血、导尿、胃管护理等上门服务;“创面修复车”十年行程16000公里,为失能老人压疮、糖尿病足患者送医上门,避免病情反复与高额再入院成本。这些服务不仅减轻家庭照护负担,更通过早期干预显著降低发病率与医疗支出。

  当行业仍在争论保险的本质是“风险转移”还是“财务补偿”时,中国平安已用行动给出了答案:保险的终极价值,在于通过服务延展生命质量,守护健康尊严。

  从北京到深圳,从医院病房到千家万户,中国平安正以“医险协同”为引擎,构建一个覆盖预防、诊疗、康复、养老的全周期健康生态。在这个生态中,保险不再是被动的事后兜底,而是主动的健康管家;医疗机构也不再孤立作战,而是与保险支付、健康管理形成双向赋能。

  正如朱友刚所言:“让每个人都能健康自然地老去,安详而有尊严地走完人生旅程。”这不仅是北大医疗的愿景,更是中国平安在“健康中国”战略下,以金融+科技+医疗之力,为亿万家庭书写的温暖承诺。

  保险,从来不只是理赔——它更是陪伴、是守护、是让健康成为可积累的家庭资产。而这,正是新时代保险业最值得期待的进化方向。

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