新华保险“智汇”理赔数据采集平台荣获 “CITE2026金智奖-数智金融实践奖”

　　近日，第八届金融科技创新大会暨CITE2026人工智能与金融数智化创新发展论坛在深圳举行，新华保险“智汇”理赔数据采集平台，凭借在数智化场景应用与实践落地方面的突出表现，从众多参评项目中脱颖而出，荣获“CITE金智奖·数智金融实践奖”。该平台此前已荣获2025年度“IDC（中国）金融行业技术应用场景创新案例”、2025第八届数字化转型与创新评选“金融行业数智化典范案例”，并入选“2025年数博会数字金融产品集萃”。

　　本次大会由中国互联网协会数字金融工作委员会、CITE组委会等权威机构联合主办，以“数智赋能金融，创新引领未来”为主题，紧扣“十五五”规划与金融强国战略方向，聚焦数智金融的发展趋势与实现路径，围绕金融数智化转型与创新发展展开深入交流。

　　打造保险业数据采集新范式

　　“智汇”理赔数据采集平台作为新华保险推进数字金融建设、落实数字化转型战略的实践成果，标志着公司在金融科技赋能运营领域迈上新台阶，为保险行业探索数字化、智能化转型贡献具有典范价值的新华经验。

　　平台深度融合OCR（文字识别）、NLP（自然语言处理）等智能技术，采用业界领先的神经网络与预训练模型架构，构建起强大的医疗知识库文本理解体系。同时，汇聚医保、卫健、财政等多方数据源，实现了理赔数据的标准化、规范化、全面化、准确性采集与治理，为深度挖掘理赔数据价值、提升风控能力与服务质效奠定了坚实基础。

　　截至目前，平台用户数已覆盖数千人，年均处理案件超百万件、影像数千万张，日峰值处理量超万件。

　　构建智能采集运营新体系

　　在技术创新方面

　　平台OCR模块采用CNN-LSTM串联架构，有效提取图像中的文字特征，提升复杂场景下的文字识别精度。NLP模块结合BERT预训练模型，构建起专业的医疗语义理解系统，能够智能解析复杂病历、出院小结等非结构化文本，从中抽取关键医疗实体（用药、检查结果等）及语义关系。在运维保障方面，全模块采用容器化技术实现快速部署和弹性扩容，并结合GPU加速为OCR图像处理提供强劲算力支撑。

　　在运营模式方面

　　“作业区+管理区”双轨并行，作业区部署OCR智能识别引擎，对接医保三目录知识库，实现“影像结构化+数据标准化”双引擎处理，压缩录入时效、提升数据质量；管理区支持实时监控、日报自动生成、人均产能回溯，实现分层闭环管理。同时平台搭建了广泛的数据互联生态，医保直连自动填充率超过98%，医疗电子票据直连实现真伪、冲红、作废秒级验证，有效防控重复理赔风险。

　　在价值赋能方面

　　影像自动分类实现上传图像实时识别归类，大幅减少人工干预，影像智能提取自动抓取关键字段，完成结构化解析与入库，保障了数据的高质量与一致性，采集处理时效整体提升50%；从人员、职场、设备、网络等方面构建起严密的数据安全防护体系，确保数据采集全流程安全可用“不出域”。

　　未来，新华保险持续深化“智汇”数采平台的智能化升级，探索大模型在理赔数据采集与风控领域的深度融合应用，推动从“数据采集自动化”向“数据决策智能化”的再次跃升，以数字金融创新之力，为金融强国建设贡献新华智慧与力量。