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这一年? | 中国人寿2023年十大财险理赔案例

http://www.chaguwang.cn  2024-03-06  中国人寿内幕信息

来源 :中国人寿2024-03-06

  日前,中国人寿发布《中国人寿2023年财险理赔服务报告》。报告显示,中国人寿集团旗下财险公司2023年理赔总件数超1700万件,赔付总金额超690亿元,约每1.8秒完成一件赔案,平均每天为客户送去近1.9亿元赔款,为保障人民群众生命财产安全和社会大局稳定贡献保险力量。

  中国人寿2023年度十大财险理赔案例,涵盖农险、财产险、责任险等险类,最高赔付3.29亿元,彰显了公司积极履行服务国家战略、服务实体经济、服务社会民生的责任担当,让老百姓切实感受到保险的温度。

  案例一

  河南小麦种植保险

  小麦产量保险理赔案

  涉及险种

  小麦种植保险

  小麦产量保险

  风险类别

  自然灾害

  赔付金额

  3.29亿元

  案情介绍

  2023年5月中下旬以来,河南出现大范围持续阴雨天气,全省平均降雨量达到35毫米,是近10多年来最为严重的“烂场雨”,造成全省小麦大面积受灾。灾情发生后,中国人寿财险河南分公司快速响应,及时成立“夏粮理赔专项工作领导小组”,启动大灾应急预案,充分运用科技赋能,优化理赔流程,全力以赴做好夏粮抢收和保险理赔服务工作。截至2023年8月底,累计支付赔款3.29亿元,赔付面积115.24万亩,受益农户20.17万户次。

  案例点评

  在本次灾害理赔工作中,中国人寿充分发挥小麦保险的服务保障作用,为服务地方经济、稳定农业发展、促进增产增收发挥积极作用,彰显政策性农业保险在服务“三农”和助力乡村振兴方面的积极作用。

  案例二

  广东

  台风巨灾指数保险损失案

  涉及险种

  巨灾指数保险

  风险类别

  强降雨、台风事故

  赔付金额

  2.9亿元

  案情介绍

  2023年9月,受台风“苏拉”“海葵”影响,广州、东莞市遭受16级台风、暴雨,触发中国人寿财险广东分公司首席承保巨灾指数保险项目。接到报案后,分公司立即成立专案小组,主动前往广东省气候中心进行沟通并确定成灾指数,根据广东省气候中心出具的成灾指数报告,“苏拉”“海葵”触发广州市、东莞市巨灾保险赔付,并于2023年11月支付保险赔款合计2.9亿元。

  案例点评

  本次事故涉及赔付金额巨大,仅耗时2个月就完成赔款支付。中国人寿巨灾指数保险为广州、东莞两市应对自然灾害、灾后重建工作提供了巨大资金支持,减轻了政府财政压力,发挥了保险业在风险防范、损失补偿、灾后复产、重建等工作中的积极作用。

  案例三

  “杜苏芮”台风洪灾

  致河北农房损失案

  涉及险种

  农村住房家庭财产保险

  风险类别

  洪水事故

  赔付金额

  1.26亿元

  案情介绍

  2023年7月底,受“杜苏芮”台风影响,京津冀等地遭受极端强降雨,引发严重暴雨洪涝、滑坡、泥石流等灾害。河北保定、廊坊、邢台等地区严重受灾,部分村镇房屋损毁,广大群众家庭财产遭受损失。中国人寿财险河北分公司承保的农房保险出险报案2万余户。出险后,分公司迅速响应,组织100余人组成青年突击队,在当地政府及受灾群众的配合下,逐村逐户开展查勘工作,通过开辟绿色通道、简化理赔手续,主动快速预赔等举措,确保受灾群众及时复工复产。出险后1个月内完成预赔1700万元,年底前完成全部受灾群众理赔工作,累计赔付1.26亿元。

  案例点评

  中国人寿通过政策性农房保险及时、充分的理赔,支持受灾农户入冬前能够修缮农房或搬入新居,通过保险补偿受灾群众财产,减轻政府部门灾后重建压力,体现了保险服务社会民生的价值。

  案例四

  山西林木综合保险理赔案例

  涉及险种

  林木综合保险

  风险类别

  雪灾

  赔付金额

  2825.29万元

  案情介绍

  2023年4月21日至4月24日,山西省太岳山国有林管理局下辖林场遭受大范围强冷空气侵袭,海拔较高的山区伴随连续强烈的暴风暴雪。中国人寿财险山西分公司第一时间启动应急预案,成立专项工作领导小组。由于此次灾害涉及面积广,查勘难度大,特邀林局专家与第三方鉴定机构,三方共同制定针对本次森林冻灾损失勘验定损的工作方案,联合组织开展现场查勘,快速完成此次森林保险雪灾理赔工作,支付赔款共计2825.29万元,赔付面积13.52万亩。

  案例点评

  中国人寿充分发挥保险保障作用,主动应对、积极作为,为加强绿色金融创新推广,共同提升林区森林管护治理成效发挥积极作用。

  案例五

  湖南某供应链有限责任公司

  仓库火灾案

  涉及险种

  财产基本保险

  风险类别

  火灾事故

  赔付金额

  2800万元

  案情介绍

  2022年4月1日上午,中国人寿承保的湖南省某供应链有限责任公司仓库发生火灾,事故造成其上游40余家合作企业存放的、近百万件小家电器全损。接报案当天,中国人寿财险湖南分公司立即成立专案小组前往火灾现场,在初步具备查勘条件后,理赔人员快速行动,克服高温,完成残骸现场清点,并跨越十余个省区,奔赴40余家上游企业进行生产单价核实。最终于2023年5月,共计支付2800万元赔款结案,保证了被保险人正常生产经营。

  案例点评

  中国人寿把维护客户合法利益放在首位,克服多重困难、及时赔付到位,协助客户企业复工复产,为客户提供专业的、有温度的理赔服务,充分体现金融央企责任担当。

  案例六

  北京某图书公司

  “杜苏芮”台风灾害事故

  涉及险种

  财产综合险

  风险类别

  暴雨事故

  赔付金额

  1970余万元

  案情介绍

  2023年7月底,受“杜苏芮”台风影响,京津冀地区普降暴雨引发洪水,造成河北涿州地区严重洪涝灾害,涿州市区内洪水水深高达3米,人民群众人身安全和财产受到严重损害。中国人寿财险北京分公司承保的某图书集团公司位于涿州市码头镇的图书仓库遭受洪水侵袭,仓库进水超过1米,仓库内的各类图书、报刊杂志浸泡受损。事故发生后,分公司立即成立专案组,协助客户迅速开展损失抢救以及查勘理赔工作。为支持客户快速恢复经营,在出险后15日内主动预赔客户1200万元,并在年底前完成全部理赔工作,最终累计赔付客户1970余万元结案,快速高效服务得到客户高度认可。

  案例点评

  大面积自然灾害尤为考验保险人的理赔资源储备、专业能力、服务意识和责任担当。中国人寿依靠完备的重大灾害事故预警应急机制,专业素质强、服务意识强、责任担当强的理赔队伍,面对大灾迎难而上,快速处置、高效服务,积极助力实体经济发展,守护人民群众美好生活。

  案例七

  普通公路灾毁保险

  “海葵”台风理赔案

  涉及险种

  财产综合险

  风险类别

  台风

  赔付金额

  916万元

  案情介绍

  2023年9月11日,广西壮族自治区玉林市遭受“海葵”台风影响,发生特大暴雨,降雨造成中国人寿承保的国省干道公路、乡村道路标的断通、阻塞,严重影响人民群众出行安全。灾害发生后,中国人寿财险广西分公司立即启动重大灾害预案,成立大灾应急工作组,全区范围内抽调理赔骨干12人分成五个专项组驻点开展理赔工作。经过近60天的连续奋战、逐点排查,完成了25个乡镇121条公路路线,共1448个出险点的损失统计,赔付916万元结案。

  案例点评

  本案为广西壮族自治区全区统一投保的普通公路灾毁保险案件,最大难点是涉及道路损失覆盖面广,受损点多,如不能尽快定损赔付,极大影响道路的抢通保畅工作,危害人民群众的出险安全。中国人寿自始至终把抢通保畅工作放在首位,持续驻场工作,并为政府抢通保畅提供资金支持,充分发挥该保险“以丰补歉”的补偿功能及应急保障作用,保证了道路的畅通,缓解了重灾县市的修复资金压力。

  案例八

  山东临沭农民工工资案

  涉及险种

  农民工工资

  支付履约保证保险

  风险类别

  农民工工资

  支付履约保证

  赔付金额

  500万元

  案情介绍

  2023年1月,中国人寿财险山东分公司承保的临沂市临沭县某工程项目因承建商资金断裂,支付农民工工资困难,致使235名农民工无法及时收到工资,涉及金额超2000万元。接到报案后,分公司紧急成立专案工作小组并作出工作部署。通过核查确认,本案件中该承建单位共计拖欠农民工工资2000余万元,有相关劳务合同、欠薪明细,情况属实。经过协调,由接手公司筹资1000万元,由中国人寿按照承保限额赔付500万元,由县财政筹集资金500万元,共同解决本案农民工工资支付问题。中国人寿在核实清楚案件情况、确认保险责任成立后,开通绿色理赔通道,远程指导案件资料收集,简化案件理赔审批流程,极大缩短案件处理时效。经过多方努力,仅用时3个工作日就完成赔付。

  案例点评

  中国人寿为政府分忧、急企业所急、解农民工所难,有效保障农民工合法权益,及时化解社会矛盾纠纷,让农民工朋友吃上“定薪丸”。

  案例九

  宁夏银川富洋烧烤店

  燃气爆炸案

  涉及险种

  公众责任险

  雇主责任险

  财产险

  风险类别

  燃气爆炸事故

  赔付金额

  330万元

  案情介绍

  2023年6月21日20时,宁夏银川市民族南街富洋烧烤店发生爆炸,事故共导致31人遇难,7人受伤。案发后,中国人寿第一时间做出部署,集团旗下财险公司及所属宁夏分公司联动启动一级应急预案,快速成立工作组,积极对接政府应急指挥部,全程协同政府工作组开展人伤救治和遇难人员善后工作,并快速完成预赔协议签署,在案发后45小时内将330万元保险金支付到政府指定账户,为政府解决人员善后事宜提供保险保障。

  案例点评

  中国人寿始终坚持“人民至上生命至上”理念,本次重特大人员伤亡事故理赔处理中,快速应对、主动作为,积极履行社会责任,以卓越服务为政府分忧,为百姓解难。

  案例十

  退役军人家属疾病理赔案

  涉及险种

  特种药品费用医疗保险

  (惠军项目)

  风险类别

  疾病

  赔付金额

  129万元

  案情介绍

  退役军人某先生于2022年11月6日在中国人寿投保退役军人特种药品费用医疗保险。2023年3月3日,该客户被确诊弥漫性大B非霍奇金淋巴瘤,因经济情况欠佳申请药品直赔。接客户报案后,中国人寿第一时间进行审核,最终赔付客户129万元用于购买药品进行治疗。

  案例点评

  特种药品费用医疗保险是中国人寿发挥政治优势、践行央企担当的重要实践之一,在为退役军人排忧解难,降低退役军人家庭因癌致困风险中发挥了积极作用。

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