来源 :金域医学2024-04-09
年年体检检查血脂,为啥还是会患动脉粥样硬化性心血管疾病?血脂高的危害,大家都很清楚;但血脂不高,就一定没有问题么?近日,金域医学重磅推出血脂亚组分精准检测,一次检查最多涵盖114项检测指标,全面揭示血管异常风险。
血脂异常患病率逐年上升
且被严重忽视
国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,我国心血管疾病(CVD)患病率处于持续上升阶段,而动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)为主的CVD,如缺血性心脏病和缺血性脑卒中等是我国城乡居民第1位死亡原因,占死因构成的40%以上。
动脉粥样硬化的发病源于动脉内皮的损伤。胆固醇、甘油三酯以及其他物质聚积在血管内皮下形成粥样斑块,影响动脉的血流速度,动脉中层会发生增厚、变硬、弹性降低、变狭窄等情况,进而导致动脉堵塞,使心脑血管疾病发生风险增加。而血脂异常是动脉粥样硬化的重要致病性因素,也是心血管疾病重要危险因素之一。
据《中国血脂管理指南(2023年)》显示,中国人群的血脂异常患病率明显增加,成年人血脂异常总体患病率已达35.6%,其中以高胆固醇血症的增加最为明显。早期检出血脂异常并监测血脂水平变化是评估ASCVD风险并有效实施防治措施的重要基础。但成人血脂异常的检出率和知晓率均较低,血脂异常被极为严重地忽视。
常规血脂检测存在局限性
结果正常,未必真的正常
常规血脂四项检查包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。其中LDL-C被认为是评断血脂异常的“金标准”。然而它也不能很好的预示疾病的风险。多项大队列人群研究数据显示,已住院心血管疾病患者中一半左右人群的金指标LDL-C显示正常。对于剩余患者,LDL-C指标对CVD风险、调脂监测无效。
50%心脑血管疾病住院患者,普通血脂LDL-C正常
40.7%普通血脂LDL-C正常人群,存在动脉斑块
显然,常规血脂四项并不足以用于预测心脑血管疾病的发生及预后风险。循证医学证据发现,多种载脂蛋白、脂蛋白(a)、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白颗粒(LDL-P)可用于筛查及评估ASCVD的脂质相关剩余风险。
如LDL-P(低密度脂蛋白颗粒)水平升高与LDL-C水平升高相比,可以更好地预测冠心病风险。特别是当LDL-C和LDL-P不一致时,用LDL-P作为治疗目标比LDL-C多降低25%的心血管风险。美国内分泌协会(ACE)、美国临床内分泌医师协会(AACE)、欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)和美国国家脂质协会(NLA)等众多全球多家医学会推荐:同时分析脂蛋白脂质含量和颗粒数是血脂监控、风险预测和血脂管理的重要工具。
在临床血脂成分检测中,通过核磁共振波谱技术(NMR)可测量脂蛋白颗粒表面磷脂、未酯化胆固醇及内核中胆固醇酯、TG末端甲基集团的质子数量,从而确定脂蛋白及其亚型颗粒的质量、数量和粒径大小等特征。国内外不少研究,推荐用NMR技术检测各类脂蛋白颗粒浓度,尤其是LDL-P,可为血脂筛查或初始评估及调脂治疗监测提供合理选择。
血脂亚组分检测
揭示真实血管异常风险
基于NMR的血脂亚组分精准检测,可作为传统血脂检测补充和升级,为临床痛点的解决提供有效方案,并拓展传统血脂检测的应用场景。
近日,金域医学基于NMR技术,推出血脂亚组分检测项目。只需一次检验,即可明确13项核心血脂指标(TC、RLP-C、TG、HDL-C、Apo-A1、Apo-B、Apo-B/ Apo-A1、LDL-C、LDL-P、LDL6-C、LDL6-P、LDL average size、LDL-P/C discordance)检测结果,解剖式深度解析血管动脉粥样硬化的真正原因。与传统血脂项目相比,具有更全面、更早期、更权威等特点。
为满足不同人群的检测需求,金域医学血脂亚组分精准检测分为7项、13项、114项检测,更个性化、更精准地提供动脉粥样硬化的病因学参考依据。该检测适用于心脑血管疾病、冠状动脉粥样硬化、冠心病及脂类代谢紊乱人群、家族性高脂血症人群等,以精准、全面、深度的检测,解决血脂相关性心血管剩留风险问题。其不但极大提高心脑血管疾病早期诊断水平,且对循证用药提供全面、有效的依据,有助于心脑血管疾病的早发现、早干预。
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