我国是胃癌高发国，每年预估新发病例67.9万，死亡49.8万，发病率和死亡率均位于恶性肿瘤的第二位,新增病例和死亡病例约占世界一半。早期胃癌的5年生存率达到90%以上，进展期胃癌则低于30%。我国早期胃癌的诊治率低于10%，远低于日本（70%）和韩国（50%）。
胃癌的发生分为五部曲：慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃癌，这是一个漫长而渐进的过程，为高危人群的筛查及干预提供了可能。大部分胃癌如若能及时发现，是可以达到治愈效果，从而大大降低病死率。因此早发现、早干预是防治胃癌的关键。
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胃癌早期筛查首选-胃功能三项
（PGI、PGII、G17）
胃蛋白酶原（PG）是胃蛋白酶的前体，根据其生化和免疫化学特性分为胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II。
胃蛋白酶原I 由胃底腺的主细胞和颈粘液细胞所分泌；胃蛋白酶原II 由胃底腺，贲门腺，幽门腺，十二指肠腺所分泌。
血清胃蛋白酶原的水平可反映胃蛋白酶的分泌及胃黏膜状态和功能情况，当胃黏膜发生病变时，血清中胃蛋白酶原的含量也随之发生改变。
胃泌素（G-17）是一种主要由胃窦、十二指肠G细胞分泌的胃肠激素，对调节消化道功能和维持其结构完整有重要作用。
G-17仅由胃窦部G细胞分泌，因此G-17是反应胃黏膜损伤情况的重要指标。如果胃泌素17偏高，可能影响胃的消化吸收功能，而导致出现胃肠道的疾病，比如胃炎，胃溃疡等。
胃功能三项(PGⅠ、PGⅡ、G17)检测：一管血、查胃病、辨胃癌，被称为“血清学活检”，适用于高危人群筛查。
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临床应用
早期初筛：高风险人群的胃部健康筛查；胃癌筛查。
辅助诊断，监测：辅助诊断胃食管反流病；动态监测胃粘膜，辅助判断胃粘膜萎缩程度；辅助判断消化性溃疡治愈情况；辅助评价幽门螺杆菌 Hp 根除治疗的疗效。
预后判断：辅助判断消化性溃疡、胃癌术后复发情况。
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指南/共识
正是因为这三个项目的重要作用，被众多共识等文献所推荐进行胃部疾病的检测，内容如下：
1、低血清 PG I 水平和低PG I / PG II 比例可作为鉴别胃癌高危人群的标志物。
---2008 年《亚太胃癌预防共识意见》
2、建议有胃溃疡、胃息肉病史及腹疼、腹泻、消瘦、柏油便的群体可进行胃蛋白酶原、胃泌素-17、幽门螺旋杆菌检测，用于胃癌风险筛查。
---2014 年《健康体检基本项目专家共识》
3、联合检测血清 G-17、PG I、PG I/PGII 比值及 HPylori 抗体，以增加评估胃黏膜萎缩范围及程度的准确性。
---2014年长沙《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》
4、血清胃蛋白酶原 PGI、PGII 以及胃泌素-17 的检测有助于判断有无胃黏膜萎缩及其程度。
---2017年《中国慢性胃炎共识意见》
5、胃功能三项检查结合内镜精查可以提高对胃癌的诊断率。
---2017年《中国早期胃癌筛查指南》
6、血清胃蛋白酶原、血清胃泌素17作为胃癌筛查的依据。
---2018年国家卫健委《关于印发原发性肺癌等18个肿瘤诊疗规范的通知》
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建议筛查对象
以下符合第 1 条和 2-6 中任意一条者，建议作为筛查对象：
1、年龄 40 岁以上，男女不限；
2、胃癌高发地区人群；
3、H.Pylori 感染者；
4、既往患有胃癌前疾病的人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血；
5、胃癌患者一级亲属；
6、存在胃癌其它高危因素，如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。
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热景生物胃功能三项
（PGⅠ、PGⅡ、G17）
1、MQ60（smart、Pro B、Auto等）系列单人份化学发光免疫分析仪
■特点：
（1）液相反应，化学发光法，灵敏度高，结果稳定；
（2）试剂单人份包装，随到随测；
（3）无耗材、无隐性成本、无试剂浪费、无开瓶有效期限制；
（4）快速高通量：17min完成6、12或16个测试；
（5）结果精准，有质控。
2、全自动化学发光免疫分析仪
■特点：
（1）化学发光法，灵敏度高，结果稳定；
（2）全自动，高通量，100T/h、150T/h、300T/h；
（3）结果精准，有质控。
■参考文献：
[1]杜奕奇,蔡全才,廖专,方军,朱春平.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2018,35(02):77-83.
[2]RenW,YuJ,ZhangZM,etal.Missed diagnosis of early gastric cancer orhigh-grade intraepithelial
neoplasia[J].WorldJGastroenterol,2013,19(13):2092-2096. DOI:10.3748/wjg.v19.i13.2092.