11月5日,第十五届中华女性生殖道感染峰会(白云会)于北京蓝调薰衣草庄园酒店正式拉开帷幕。作为中国妇产科感染界专家共同参与发起的妇产科感染行业享誉盛名的学术会议,本届会议紧密围绕「生殖道感染」的国内外新研究、新观点、新技术进行探讨,同时致力于将生殖道感染的正确诊疗方法及时传播给全国更多的妇产医师。
本次大会上,硕世生物发布了全新升级的「阴道感染检测系列产品解决方案」,并特邀大会执行主席、首都医科大学附属北京妇产医院的刘朝晖教授,以《阴道感染的研究与检测技术进展》为题,围绕阴道感染检测的当前需求、存在不足及未来技术发展趋势,进行了精彩宣讲。

硕世生物全新升级的AI全自动阴道微生态评价系统,大幅提升识别率与检测效率,体积更小,全方位满足阴道感染的全面精准诊断。
干化学+抗原检测平台,可实现BV、VVC及TV三种常见感染类型的快速、精准化诊断,符合指南推荐,可广泛用于基层或没有条件开展标准阴道微生态检测的阴道感染的诊断。
硕世生物CT/NG/UU核酸检测试剂盒,可对三种常规形态学难以检测的病原体进行精确的诊断,除可配合阴道微生态评价形成良好补充外,还可作为性传播疾病病原体的常规检测工具,为临床医生服务。

刘朝晖教授在讲座中围绕阴道感染指南及研究进展,提出了阴道感染检测的当前需求及发展趋势,并指出尽管不同感染类型对于诊断的需求不尽相同,但全面精准的检测方法仍然是各种阴道感染类型所必需的,而阴道微生态评价体系是最适合的阴道感染初步检测方案。同时,更精准的检测方法如核酸、抗原等则是阴道感染检测的良好补充。


产乳酸和过氧化氢能力强的乳杆菌是维护阴道微生态稳定的最重要因素
阴道乳杆菌是维护阴道微环境稳定的关键,当正常的阴道乳杆菌被其它条件致病菌取代时,就引发了阴道感染。当然,乳杆菌会分泌乳酸、过氧化氢等方式抑制其它致病菌的增殖。而新的研究显示,不同种类的阴道乳杆菌对微环境的保护力存在差异,其中嗜酸乳杆菌的保护效力最好,惰性乳杆菌则最差。


基于革兰染色的Nugent评分系统是诊断BV的金标准
阴道微生态失调中,最常见的类型就是细菌性阴道病(BV)。2021年美国CDC指南也正式将BV定义为了一种菌群失调。因此,基于革兰氏染色的Nugent评分除了能够作为BV诊断的金标准,还可进一步反应菌群失调的情况,对正常菌群与失调之间的中间状态进行界定。此外,研究也明确了唾液酸酶在BV形成的过程中起到的重要作用,这也使其成为检测BV的常用标志物。

基于革兰染色的AV评分是当前最适用的AV诊断标准
需氧性阴道炎(AV)是阴道菌群失调另一种结果,与BV主要以厌氧菌不同的是,AV致病菌主要为需氧菌或兼性厌氧菌,常会引起强烈的炎症反应。为了与BV进行鉴别,2002年,由Donder''s等建立了基于相差显微镜的AV评分系统,而在2021年,我国的薛凤霞教授团队在其基础上进行优化,建立了更为适用的基于革兰氏染色与临床症状的AV评分系统。

VVC的诊断需区分白色假丝酵母菌与非白假丝酵母菌
目前,多数研究认为乳杆菌对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的发展有促进或至少无明显作用。但新的体外研究显示,部分乳杆菌对近平滑假丝酵母毒性有明显的抑制作用,而VVC的主要致病菌为白假丝酵母菌,这可能白假丝酵母菌与非白假丝酵母菌之间的区别有关。

VVC的病原体检测,比有无更重要的,是状态!
当前指南对于VVC的诊治都需要进行白假丝酵母菌与非白假丝酵母菌的区分,其中白假丝酵母菌相较于非白假丝酵母菌而言,更容易产生菌丝。刘朝晖教授也在自己的一项研究中指出,根据镜检对假丝酵母菌进行有菌丝和无菌丝组的分类,两组对不同抗生素的敏感性明显不同,这也为临床的VVC用药提供了一定的参考。




TV、CT与NG 常见的STI病原体尚需更灵敏的检测方法
越来越多的研究显示,阴道微生态的失调会增加女性性传播疾病(ST)的罹患风险,其中最常见的病原体有:阴道毛滴虫(TV)、沙眼衣原体(CT)和淋病奈瑟氏菌(NG)。相较于BV、AV等感染类型的检测的全面性需求,对于STI病原体的检测则需更加灵敏的检测方法。其中,虽然TV、NG可以通过镜检进行观测,但指南中还是建议三种病原体采用抗原或核酸等更灵敏的检测方法。

阴道微生态与HPV及STI联合诊断为宫颈癌预防提供崭新思路
阴道微生态与HPV之间的相关性是近些年研究最多的,且都揭示了阴道微生态失调与HPV感染甚至宫颈癌的发生都密切相关。因此2022年,感染协作组推出了新版共识,建议HPV与阴道微生态及CT、NG等STI病原体进行联合检测,并对阴道感染进行积极治疗。这也为宫颈癌的预防提供了新的思路。此外,指南还指出,数字化的AI技术也将作为一种趋势,将逐步用于基层的诊断。

硕世全自动阴道微生态评级系统——全面满足阴道感染精准诊断需求
刘朝晖教授提到,硕世生物阴道微生态评价系统是可实现「全自动」的阴道微生态评价系统。最重要的是可以实现基于革兰氏染色的自动识别,而这是完全符合阴道微生态评价需求的。同时这套系统的广泛应用,将解决当前很多阴道微生态评价专业人员不足,人员经验水平、主观性等影响结果稳定等问题。同时,也也对阴道微生态AI自动识别的发展做出了更高的要求与期待。


硕世阴道感染检测系列产品——符合指南推荐更符合检测发展趋势
对于硕世生物的干化学+抗原双平台的一体机,通过抗原进行阴道毛滴虫和白色念珠菌检测,通过唾液酸苷酶检测细菌性阴道病的形式,刘朝晖教授还指出,此款机器可以简单、客观、准确地对三种常见的阴道感染进行检测,较为符合前文指南的推荐,尤其适用于暂时没有条件开展阴道微生态检测的地区。当然对于复杂的阴道感染类型,仍推荐进行阴道微生态评价。同时,硕世生物的CT/NG/UU核酸检测试剂盒,也可有效对几种常见的STI病原体进行检测。

刘朝晖教授总结到,女性下生殖道感染关乎很多的疾病并引起很多不良结局,而微生态的失衡是下生殖道感的主要原因。关注阴道微生态,提前阻断阴道感染的过程将对下生殖道感染的诊治具有重要意义。因此,可以看到越来越多精准、全面的检测方法被不断应用于下生殖道感染检测,也期待这些检测技术能更好造福临床、造福患者。