来源 :体外诊断网2023-03-10
女性生殖道感染和性传播感染是女性常见疾病，也是全球性的重大社会及公共卫生问题。根据中国卫生健康统计年鉴数据，我国妇产科的年门诊量高达5-6亿人次，其中55%以上来自于生殖道感染，由此产生的医疗费用高达每年200亿元。
而阴道炎又是女性阴道感染的最直接结果，也是最为普遍的疾病之一，75%的妇女一生中至少患一次阴道炎。
阴道炎类型多样
明确致病机制是关键
阴道炎类型多样，其中最常见的为细菌性阴道病（BV），外阴阴道假丝酵母菌性阴道病（VVC）和滴虫性阴道炎（TV），三者约占所有阴道炎的80-90%；细胞溶解性阴道炎（CV）与需氧菌性阴道炎（AV）也已经成为当前常见的阴道炎类型。细胞溶解性阴道炎（CV）是由乳杆菌增殖过度导致的阴道炎症，患者的临床症状与VVC极为相似。需氧菌性阴道炎（AV）主要是以一些需氧性细菌感染为主的阴道炎症，临床上常见与其他类型阴道炎一同存在，因此若检测不全面很容易被忽略。此外还有少量其它病原体感染导致的阴道炎，如淋球菌性阴道炎、衣原体性阴道炎、支原体性阴道炎等。
因此，重视阴道感染及阴道炎，尤其是明确其致病机制并对症治疗是阴道炎防控的关键。
图：阴道微生态失衡对女性健康的影响
女性阴道是一个复杂的微生态体系，由阴道的解剖结构、微生态菌群、局部免疫及机体的内分泌调节功能共同组成。
健康育龄女性阴道内占优势地位的是乳杆菌，它对维持阴道微生态的健康，预防阴道感染的发生起到了重要的作用。因此对于阴道炎的诊疗，除了需要明确并消除阴道炎的致病因素外，还需关注患者阴道微生态的情况，积极恢复患者的阴道微生态环境。
引入阴道微生态概念
直击感染发病根源
当前，生殖道感染性疾病诊治不规范是中国生殖道感染防治中的突出问题，主要表现为诊断方法不良引起诊断不准确而导致治疗不足或过度治疗。
传统的阴道分泌物实验室检查主要为白带常规，通过对阴道分泌物进行生理盐水涂片并使用光学显微镜观察其阴道清洁度、线索细胞、念珠菌、滴虫等指标。但国内外的数据均显示，白带常规检测阴道炎的敏感性低，如VVC检测敏感性只有50%-70%，TV检测敏感性只有50%-60%，很难满足临床对于阴道感染精准诊治的需求。
随着阴道微生态概念的引入，从整体观、平衡观评价阴道微生态环境的理念逐渐被人们所认知。2016年，中华医学会妇产科学分会感染协作组利用微生物学基础研究以及临床妇产科感染性疾病临床研究的结果，建立了阴道微生态的临床评价体系。该体系不仅可以更准确的快速诊断临床常见的阴道炎症，还能更精确的呈现阴道内微生物状态，进而采取干预措施，提高诊治的成功率并减少阴道炎的复发。
中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组在《中华妇产科杂志》上发表的《阴道微生态评价的临床应用专家共识》中指出：目前，阴道微生态系统检测主要包括形态学检测及功能学检测。前者包括菌群密集度、多样性、优势菌、病原微生物、各项疾病评分等形态学指标；后者通过功能学检测判定微生物功能的状况，主要是测定阴道微生物的代谢产物及酶的活性；两者互为补充，从而综合评价阴道微生态状况。
大浪淘沙跃立潮头
生殖道微生态整体解决方案重磅发布
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3月11日，硕世生物将举行“大浪淘沙跃立潮头——生殖道微生态整体解决方案发布会”，全新发布结合人工智能图像识别、机械自动化、快速免疫检测等技术平台的生殖道微生态整体解决方案。
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