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◆行业新闻◆◇更新时间:2013-11-26◇

●2013-11-26 [资讯台]深圳社会资本办三级医院 地价打三折(第一财经日报)

近日,深圳酝酿了两年的《关于鼓励社会资本举办三级医院的若干规定》(下称《若干规定》)正式出台,在用地优惠、税收、补偿机制等多方面政策均在全国具有创新性和突破性。  在《若干规定》解读会上,深圳市卫生和人口计划生育委员会(下称“深圳卫计委”)医政处处长廖庆伟对《第一财经日报》记者表示,出台这一规定是为了扩大医疗资源的有效供给,让社会资本参与举办医疗机构,促进医疗市场竞争,提高效率和服务质量。深圳最大的突破是将鼓励社会资本办医的优惠政策制度化,这在全国属于首创。  除了上述针对社会资本举办三级医院的优惠政策外,深圳卫计委还起草了《进一步促进社会资本办医的实施意见》,正在报批过程中,包括对一二级医院、门诊部等适用的普惠政策。  基本医疗服务比例不低于50%  由于《若干规定》涉及到深圳市发改委、卫计委、财政委、规划国土委和人力资源保障局等多部门协调博弈,从酝酿到出台长达两年时间。  “十二五”期间,深圳专门拿出原关外地区的四块原定于投资公立医院的用地,鼓励社会资本投资举办三级医院,同时,对于社会资本举办的现有三级以下(不含三级)医院改建或扩建为三级医院也适用上述优惠政策。  这四家三级医院包括华为片区、沙井片区和平湖片区3家三级综合医院,以及龙城片区一家三级儿童医院。  廖庆伟表示,这4家医院是根据目前深圳医疗服务需求而选定的,都是在原特区外地区。目前,儿童医院是深圳最缺乏的。深圳只有一家儿童医院,日门诊量是原定日门诊量的两倍,基本在极限负荷运转。  目前,这4家医院都已完成了选址和土地规划,规模都在800张床位以上,以此计算,建成后深圳将增加至少3200张床位。  按照《若干规定》,社会资本举办三级医院需要具有雄厚的资金实力,且拥有三级医院管理能力的要求。  深圳卫计委医改领导小组办公室主任科员王建中表示,医疗行业是资金密集型和技术密集型的行业,资金和团队缺一不可。  就资金要求而言,《若干规定》提出三级医院的项目资本金比例最低为40%,在医院管理团队而言,《若干规定》提出投资方应拥有三级医院管理能力,该投资方可以是国内三级医院,或国际知名医院管理集团,或国外知名医学院校,或与上述机构联合组建医院管理团队的其他投资者。  考虑到吸引社会资本办医的需要,《若干规定》将基本医疗服务比例设为不低于50%,目前,一般公立医院基本医疗服务比例为90%。  廖庆伟表示,目前有不少社会资本已经咨询过相关情况,其中有国内外企业,包括国企和民企,医学院校以及国外大使馆等,但还未确定这四家医院的举办主体,届时将用竞争性选拔的方式进行综合评估。  从拿地、建设到正式运营,建成一家三级医院基本要7~8年时间,如此看来这四家由社会资本举办的三级医院仍有很长的路要走。而有可能最先享受《若干规定》的优惠政策的是现有的由社会资本举办的三级以下医院改扩建成三级医院的项目。  医疗用地地价按办公用地30%计  此前,多位民营医院代表曾对本报表示,民营医院发展的困难集中在:业务用地严重不足、人才引进难、税务负担重等方面。尤其在税收政策方面,民营医院的税收包括营业税、城市建设税、教育费附加、企业所得税等。而此次出台的《若干规定》在一定程度上减轻了社会资本办医的成本压力。  此次深圳出台的政策中,土地优惠政策创新力度是最大的。《若干规定》提出社会办三级医院用地优先纳入深圳市近期建设与土地利用规划年度实施计划,医疗用地基准地价享受优惠政策,即:按办公用地的30%计列。  医疗用地由深圳卫计委提出竞买资格,由深圳市规划国土委采用招拍挂方式出让。通过城市更新拆除重建方式建设的社会办三级医院,其医疗用地纳入开发建设用地范围的,可一并协议出让,并享受医疗用地地价优惠政策。  在税收优惠方面,社会办三级医院缴纳的企业所得税,每年按照上一年度纳税额的40%予以奖励。由于营利性医疗机构须缴纳企业所得税,国家和地方按6:4的比例分成。上述奖励政策是把地方政府征收的所得税的40%给予奖励返还。  在政府补贴方面,社会办三级医院提供基本医疗服务的床位数经深圳卫计委核定后,由财政部门按照每床10万元标准给予一次性奖励补贴。社会办三级医院为深圳参保人提供的基本医疗服务,按每门诊20元/人次、每住院60元/床日的标准进行补贴。  “这个补贴标准是按照深圳市属公立三级医院近3年的数据测算出来的,所以说社会办与公办医院享有同等待遇。”王建中表示,其中儿科类按上述标准的1.3倍执行,康复科类按上述标准的1.1倍执行。补贴标准根据深圳医疗卫生事业发展、基本医疗服务价格变动等情况每三年调整一次。  《若干规定》还提出了一项公立医院还未享受过的政策,即社会办三级医院取得三级乙等和三级甲等资质的,分别一次性给予1000万元和2000万元奖励,同时,开业即可享受医保定点资格,并在医疗设备采购方面优先使用配额。  三级甲等或乙等非公立医院为零  鼓励社会办医是深化医药卫生体制改革的重要内容。十八届三中全会提出,鼓励社会办医,优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域,多种形式参与公立医院改制重组。  鼓励社会办医也是增加深圳医疗资源供给的一种方式。2012年,深圳每千人口床位2.65张、每千人口执业(助理)医生2.27人,远低于北京(7.35张、5.24人)、上海(7.44张、3.75人)、广州(6.22张、3.37人)等中心城市,处于全国副省级以上城市最低水平,甚至低于全国城市平均水平(3.56张,2.97人)。  鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化发展是《若干规定》出台的直接目的。深圳市非公立医疗机构规模小、医疗技术水平较低,难以与公立医疗机构形成竞争。深圳非公立医疗机构2442家,占医疗机构总数的77.6%,但其中医院只有77家,其他均为门诊部、诊所、医务室等医疗机构。77家非公立医院中三级医院4家,但无一家医院取得三级乙等和三级甲等医院资质,所以深圳缺少大型非公立医疗机构,特别是大型外资医疗机构,现有非公立医疗机构大部分处于低水平同质化状态,主要集中于妇科和泌尿外科等。

●2013-11-22 [资讯台]深圳:民资办“三甲”医院政府奖2000万元(中国医药网)

深圳医改又出重磅新政。近日,市发展改革委、卫生人口计生委、财政委、规划国土委、人力资源保障局出台了《关于鼓励社会资本举办三级医院的若干规定》(以下简称《规定》),在土地、人才、税收、补偿机制、社保政策等多个方面扶持社会资本高起点办医,其中很多政策在全国是创新且具有突破性的。 四家新建大医院交由“民办” 党的十八届三中全会提出:“鼓励社会办医,优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域,多种形式参与公立医院改制重组。允许医师多点执业,允许民办医疗机构纳入医保定点范围。” 深圳医改新政的推出,是对中央改革决策的及时“落地”。据悉,此次出台的医改新政,限定了适用范围:一是社会资本投资新建的三级医院,二是社会资本举办的现有三级以下(不含三级)医院改建或扩建为三级医院的。深圳现有的民营医疗机构数量不少,但是能上档次、上规模的不多,新政的这个限定,就是要鼓励新进入的社会资本高起点、高水平办医,也引导现有的民营医院能够扩大规模、提升水平。 《规定》里明确提出,“十二五”期间,我市重点鼓励社会资本投资建设华为片区综合医院、沙井片区综合医院、平湖片区综合医院、龙城片区儿童医院等4家三级医院。对于举办这些医院的社会资本,我市也列出了高起点的条件:一是要具有雄厚的资金实力,项目资本金比例最低为40%;二是要拥有三级医院管理能力,且符合下列条件之一:1、国内三级医院;2、国际知名医院管理集团;3、国内外知名医学院校;4、与上述机构联合组建医院管理团队的其他投资者;三是要求举办方根据医疗市场供求情况,承诺提供不低于50%的基本医疗服务。 享受医疗用地地价优惠 土地、人才、税收、社保政策等是长期困扰深圳民营医院发展的瓶颈。此次出台的《规定》,对于新建和改(扩)建的社会办三级医院送出了丰厚的政策大“红包”。 在用地上,明确将社会办三级医院用地优先纳入我市近期建设与土地利用规划年度实施计划,享受医疗用地地价优惠政策,采用的形式是由市卫生人口计生委提出竞买资格,市规划国土委采用招拍挂方式出让。此外,社会办三级医院通过城市更新拆除重建方式建设、其医疗用地纳入开发建设用地范围的,不计入城市更新用地移交率,可一并协议出让,并享受医疗用地地价优惠政策,具体由市规划国土委核定医疗用地面积和地价。 在税收上,社会办三级医院缴纳的企业所得税,每年按照上一年度纳税额的40%予以奖励。 在医保政策上,社会办三级医院在开业一个月前提出申请,市社保局根据我市社会医疗保险定点医疗机构准入条件,综合评估核定后,开业即可享受医保定点资格。 在设备配置上,社会办三级医院甲、乙类医疗设备的采购优先使用配额,市卫生人口计生委将优先上报和配置。 鼓励“公立”与“民营”院院合作 对于社会办三级医院最迫切的人才资源,《规定》也给出了很多扶持政策。 在重点学科建设上,社会办三级医院与公立医院享受一视同仁的公平待遇,只要取得市级医学重点学科资格的,在学科建设周期内纳入全市医学重点学科绩效考评体系,按照每年每学科70万元的标准享受医学重点学科财政补助政策。 政府鼓励社会办三级医院引进名医。引进的市外在职名医按照深圳人才政策享受相关优惠政策。探索建立引进退休名医的激励机制,符合人才认定标准的,予以认定并享受相应优惠政策。 政府也鼓励公立医院与社会办三级医院建立合作关系,支持我市公立医院医技人员到社会办三级医院定期服务,服务所得按照医技人员、医技人员所属公立医院和所服务的社会办三级医院之间的协议进行分配,并依法纳税。 基本医疗服务政府有补贴 政府鼓励社会办三级医院为市民提供基本医疗服务,政府通过购买服务的方式给予补贴。具体的补贴标准为:社会办三级医院提供的基本医疗服务床位按照每床10万元标准给予一次性奖励。社会办三级医院为本市参保人提供的基本医疗服务,按每门诊20元/人次、每住院60元/床日的标准进行补贴。其中,儿科类按上述标准的1.3倍执行,康复科类按上述标准的1.1倍执行。补贴标准根据我市医疗卫生事业发展、基本医疗服务价格变动等情况每三年调整一次。 政府鼓励民营医院做大做强。《规定》列明,社会办三级医院只要取得三级乙等和三级甲等资质的,政府将分别一次性给予1000万元和2000万元的奖励。

●2013-08-27 [资讯台]众上市公司试水民营医院 产权模糊是处理难题(网易财经)

拥有245万粉丝的新浪微博红人于莺,两个月前从北京协和医院辞职,拟投身或创立民营医院的消息,这在业内引起了震动。 从名牌大医院出走,投身至今仍处边缘地位的民营医院,在多数人看来难以理解。但在背后,不可忽视的是,这些年,民营医院如雨后春笋般在各地涌起,发展迅猛。据波士顿咨询公司报告数据显示,2008年到2011年间,我国民营医院机构数年平均增速达16%,增速虽高,不过规模仍然较小,提供的医疗服务量仅占总量的9%。 投中集团高级分析师宋绍奎向笔者表示,目前投资民营医院有很大发展潜力,但资本进入的步伐却已减慢。“除了因为一些民营医院因经营问题导致资金难以回收,让资本犹豫之外,还因为在当前不景气的市场环境下,新资金募集也遇到了一定问题。” 两极分化 国内民营医院的生存境况可用“冰火两重天”来形容。 目前,在大城市不少高端专科私立医院生意兴隆,也吸引了很多公立医院的人才。杨志东(化名)在美国修得医学博士后,回到北京一家三甲医院做医生,如果一直在公立医院体系内,他的未来其实基本可预期。而就在去年,他却选择了离开,投奔北京一家知名合资医院,该医院原本只是专科医院,他们计划再开拓一个新的领域,多方考察了带头人选,最终说服杨志东来做这个科室主任。 “这种私立医院的办事效率,公立医院很难和它比。”杨志东表示,在他加入后短短几个月时间,整个科室从设备到人员都已经配备齐全。 效率高固然是私立医院的一大优势,但是有资本支撑也是非常重要的因素。“专科医院或专科门诊是民间资本,如创投、风投青睐且参与比较好的领域。”宋绍奎表示。 这类专科医院通常集中在体检、眼科、口腔、妇产等技术、设备门槛较低的领域,客户人群定位相对高端。比如准备上市的慈铭体检和已经上市的爱尔眼科,北京市场上知名度较高的私立医院有和睦家、美中宜和妇儿医院、玛丽妇产医院、瑞尔齿科等,这些医院的背后无一例外都有民间资本的支撑。 据了解,这些医院中有的已经开始实现盈利。以和睦家为例,其除了有外资背景,还有复星医药的身影,据复星医药2012年报数据显示:2012年,北京、上海、天津和睦家医院业务增长明显并呈现良好的增长态势,2012年,和睦家医疗实现营业收入1.52亿美元,较2011年增长33.33%。 但民营综合性医院的经营状况却比较糟糕。在综合性医院投资方面主要是实业资本介入,民间风险资本较少,这些医院的投资方要么还在苦苦支撑,要么已经退出。宋绍奎也表示,“综合性医院目前成功运作的案例还比较少。” 如台塑集团投资的长庚医院和明基友达投资的明基医院从成立至今约有5个年头了,但两者至今均未实现盈利。 曾经的华源集团(2007年被华润重组)因为投资整合新乡5家医院引起广泛关注,但其最终的黯然退出也令人唏嘘。“华源退出一方面是因为自身资金链紧张,但更多是多方利益的纠葛。”一位经历过该整合的新乡中心医院某科室主任对笔者说。 政策风险 为何专科医院要较综合医院更受民间资本青睐? “首先是管制少,产权制度清晰;其次就是初期投入、应用性条件门槛相对低,在民间资本的可承受范围内。”宋绍奎说。 不过,盈利的专科医院多集中在经济发达的少数城市,一位私募人士称,原因在于当前盈利的专科医院大多定位在高端医疗服务,大城市高端人士多,而且思想更为开放,能接受这种服务。 综合医院盈利困难的问题根源主要还在政策上。虽然几年来,医改对民营医院的资本注入或公立医院改革方式一直在推进,但推进的效果微乎其微,股权产权尤其模糊,投资行为常受政府干预,政策也时常反复,这是令投资方最为头痛的地方。 华源集团在选择新乡的医院投资时,原计划选择一家经营状况较好的医院进行投资,“但后来,新乡政府硬是将另外4家亏损严重的医院一起打包与中心医院卖给华源,而在华源进来后,华源当时好多承诺都没有兑现,钱都是医院的贷款,华源只不过做了担保。”上述新乡中心医院主任对笔者说。 而让华源不敢大量投入的原因之一是5家医院都是独立的事业单位,土地权、财权都不在自己手里。 “我认为当时的时机并不合适投资非盈利性医院。”一位私募人士这样评价华源对新乡医院的投资行为。 上述私募人士认为,目前,我国的医改一直都是在缓慢摸索中前行,在华源投资时“市场化不是医改方向”的反对声音也比较强烈。“所以其实当时卫生部门等对华源投资模式都抱冷眼旁观的态度。” 宋绍奎也认为,“综合性医院股权产权模糊,很难清晰处理,这是多方都比较头疼的事情。” 从技术操作层面看,综合性医院前期准备投入时间长、额度大也是重要影响因素。南京明基医院于2003年6月27日卫生部批准立项,一直到2008年5月12日才正式营业,前期准备投入耗时5年之久,在正式营业后至今还未盈利,而一个私立专科医院连锁点的回报周期一般是1~3年。 县级医院先突破? 据笔者了解,专科医院和综合医院的差别,也就产生了不同资本的不同投资倾向。民间资本更倾向于投资高端专科医院,原因当然是投入小、见效快。如果参与综合性投资,基本也是跟随大的产业资本做并购投资等。 投资综合医院的资本主要来自大的产业资本,比如华润、金陵药业等。据波士顿咨询公司统计数据显示,在当前所有资本投资医院的数量中,创投和风投资本是第一外,上市药企是第二大投资力量,投资数量已经超过12家,涉及的上市药企有金陵药业、哈药股份、天士力、马应龙、新华医疗、独一味等。 波士顿资讯公司合伙人吴淳认为上市药企目的是更多的寻找协同效应,发挥自身在某一专科领域的优势。宋绍奎也认为这类资本除了考虑医院营收,还考虑药品、器械的营收,还考虑长期的营收。 近期内,私立医院在整体实力和竞争环境等方面还相对处于劣势,在公立医院垄断地位无法打破、政策执行还未明朗、玻璃天花板尚存的情况下,还要不要投资医院,尤其是综合性医院? 7月份,国务院办公厅下发了关于深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排的通知,其中提到“全面总结评估国家确定的第一批县级公立医院(含中医医院,下同)综合改革试点工作经验,研究解决改革中出现的新问题。启动第二批县级公立医院综合改革试点工作。” 宋绍奎认为,从这个角度来看,县一级公立医院改革可能是个重点,产权明晰势在必行,但这个产权改革过程很漫长,建议资本前期可先做托管运营方式改制转型,产权清晰后再做收购等处理。 “政府提出了2015年私立医院服务量占比要实现翻番,达到20%。”吴淳表示,她认为对机构投资者来说,从长远看,投资中国医疗服务行业是一个很好的机遇。 远景美好,但现实依旧残酷。资本在投资民营医院方面依然受到种种制约,一时间,也打击了资本的积极性,民营医院领域的投资出现了雷声大雨点小的现状。“比如像复星、方正、华润等资本在医院投资领域还是前期试水,目前管理经营还没有理顺,都是根据自己运营理念操作,也因此存在失败风险,很多投资者进入这个领域,都处于一种摸着石头过河的尝试阶段。”宋绍奎说。

●2007-05-15 电工业高增长发电设备年产1.1亿千瓦(中国工业报)

●2007-03-08 近期铜价回落 电网设备不再微利(中国工业报)

●2007-02-28 我国百万千瓦级发电机组实现部分国产化(经济参考报)

●2007-02-16 中国发电设备拓展海外市场时机成熟(中国工业报)

●2006-11-01 电力变压器状态检测产业化获突破(机经网)

●2006-10-17 上海世博等五项输变电工程获国家发改委核准(上海电力新闻中心)

●2006-10-13 电力设备:百万伏项目开工为龙头企业注入增长新动力(搜狐财经)

●2006-10-11 我国特高压交流试验基地在武汉奠基(电力新闻网)

●2006-08-11 电力设备股跌出买入良机(新文化报)

●2006-08-11 争议中破题,发改委核准特高压线路(上海证券报)

●2006-08-02 2006年上半年电力设备行业获得全面丰收(中国证券报)

●2006-07-28 电力设备行业龙头企业投资评级(东方财富网)

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